阿莫西林、头孢、左氧氟沙星……这些抗菌药(俗称“消炎药”)在日常生活中被滥用得比较严重,不少人只要嗓子疼、咳嗽咳痰、流鼻涕就习惯吃两片这类药物,以求快速好转,殊不知这会造成细菌耐药等一系列健康隐患。在新的疫情形势下,新冠感染者持续增多,面对或轻或重的症状,如果依然乱用抗菌药,不纠正错误的用药习惯,恐怕会让身体“雪上加霜”。大部分居家治疗的新冠感染者,全程都用不着抗菌药!”解放军总医院呼吸科教授刘又宁告诉环球时报健康客户端记者,抗菌药主要治疗细菌感染,而对病毒没用,包括新冠病毒。感染新冠病毒早期出现的发烧、咽痛、咳嗽等症状,是由病毒引起的,与细菌没有关系,用抗菌药没用,可服用中成药、退烧镇痛的西药来缓解。只有在一些重症患者中,可能合并严重的细菌感染,医生需要使用抗菌药治疗,例如肺炎引起脓毒血症。
熊导航提醒大家,在不必要的情况下滥用抗菌药,可能造成多重风险。
第一,抗菌药与其他药物联合使用,可能增加发生药物不良反应的风险,严重时可导致过敏性休克、喉头水肿、肝肾损伤,甚至死亡。最近,多地已发生新冠感染者乱用多种药,导致急性肝损伤的病例。
第二,抗菌药在杀死细菌的同时,也会杀死一些有益菌群,这会破坏身体的微生态环境,进而导致菌群失调,引起厌食、呕吐、腹痛、腹泻等症状,进一步导致抵抗力下降,招致其他疾病发生。
第三,滥用抗菌药可导致耐药菌出现,反而增加合并细菌感染时的治疗难度。对于一些重症患者来说,如果出现耐药菌,现有抗菌药无效,治疗将非常棘手。
讲到这里,大家应对“抗菌药”和“抗炎药”有所区分,了解它们各自应如何科学使用。
抗菌药俗称“消炎药”,都属于处方药,主要用于治疗各种细菌引起的感染。在不必要时使用抗菌药,可导致细菌产生耐药性,阻碍抗菌药在需要时发挥作用。因此,一定要有细菌感染等指征时才使用,而且要遵医嘱正确用药,严禁无指征滥用或过量使用。大家凭处方能买到的抗菌药主要有:头孢菌素类,如头孢呋辛、头孢克洛等;青霉素类,名字中多带有“西林”,如阿莫西林、氨苄西林等;喹诺酮类,名字中多带“沙星”,如左氧氟沙星、莫西沙星等;大环内酯类,如罗红霉素、阿奇霉素等。
抗炎药可以抑制炎症因子,主要用来消除因疾病引起的红、肿、热、痛等炎症表现。抗炎药分为两大类,大家能买到的主要是非甾体抗炎药,即解热镇痛抗炎药,如布洛芬、对乙酰氨基酚、阿司匹林等,其中很多是非处方药。第二类是甾体类抗炎药,即一些有抗炎作用的激素,如地塞米松、强的松、氢化可的松等,第二类基本都是处方药。抗炎药也不能滥用和过量服用,对胃肠道刺激性较大。
当越来越多的身边人感染新冠,人们的焦虑心情是可以理解的,但绝不能预防性用药、多重用药、滥用抗菌药。其实,大多数无症状、轻症患者无需用药。如果发热超过38.5℃或出现咳嗽等症状,可以对症用一些药,每类药使用一种即可,症状减轻后就要立即停药。儿童、老年人、妊娠期、哺乳期妇女、肝肾功能不全患者、常年用药的慢性病患者等特殊人群,需要格外关注用药安全,用药前一定要认真阅读并遵循药品说明书,或在互联网上咨询医生或药师。新冠感染者若在居家治疗过程中,第一次烧退,再次发热伴有咳脓性痰时,要警惕细菌感染,应到发热门诊就诊,遵医嘱治疗,切勿自行使用抗菌药。