很多人都有过这样的经历:抽血后穿刺点周围一片淤青,好几天都消不下去。这是为何?专家表示,拔针后没有及时、有效按压,往往导致静脉血管出血至皮下,从而出现皮肤淤青。要避免淤青,正确的按压手法和过硬的采血技术同样重要。
哪些常见的错误按压会导致淤青?北京协和医院健康医学部主管护师左青娜说,例如,按压几秒后看到表面不出血就不再按压。实际上,皮下血管上的针眼仍在出血。再如,压迫位置不当或面积过小。只压迫皮肤穿刺点而忽略对主要出血点——血管壁穿刺点的压迫,会导致血管壁穿刺点在皮下组织出血,引起皮下淤血。
此外,按压力度过轻会导致穿刺点压迫不完全,无法有效止血;按压力度过重会引起局部毛细血管破裂而产生瘀血,若过于用力,则在撤走棉签等止血物品时,受瞬间较大的血流冲击力影响可能再次出血;边按边揉也是错误做法,不利于穿刺点止血,而且经过穿刺后的血管及皮下毛细血管非常脆弱,即使轻微的揉按也会造成局部淤血。如何正确按压?左青娜提示,按压面积要足够,以保证皮肤穿刺点和血管壁穿刺点能同时被按压到,方法有大鱼际按压法、拇指握压法、三指按压法;只按不揉,持续按压至少5分钟,力度均匀适中,凝血功能不全或者口服阿司匹林类药物的患者应适当延长按压时间;按压时肘部应伸直,因为屈肘按压会增加额外压力并导致按压点随皮肤移动远离穿刺点、从而血管壁穿刺点因未能有效受压发生皮下淤血。
如果已经出现淤青该怎么办?左青娜说,24小时内可以用冷毛巾或冰袋冷敷,使血管收缩,加快止血,且避免用该侧肢体提拎重物;淤青出现24小时后,再用热毛巾热敷,促进血液循环,加快化淤速度。